台湾人寿爆出重大内鬼诈欺案！一名负责处理保费退费与悬帐清理的杨姓女员工，利用公司合并后老旧系统的操作漏洞与主管的行政疏忽，4 年间将过期悬帐资金伪冒汇入亲友帐户，共诈领 1658 万元，全案经士林地检署侦查终结依诈欺等罪起诉。对此，金管会表示，去 (2025) 年 12 月已接获重大偶发通报，检查局也有进行金检，目前正依行政程序处理中，若违反内控机制属实，最高可开罚 1200 万元；另外，该嫌侵占近百张超商礼券，公司并未通报，会进一步一并了解。

检方调查指出，这起案件起源于台湾人寿与中信人寿、大都会人寿合并后，延用了旧有大都会人寿的「LSP 退费系统」，由于该系统操作介面较老旧，多数员工与主管并不熟悉，且系统资料介接失当，导致原本应自动通知保户与财务部的关键防盗机制形同虚设。

杨女自 2020 年起，锁定过期、联络不上且长期无人领取的保户退费悬帐，利用主管因不熟悉系统操作而直接提供的帐号密码，在系统内进行虚假申请并自行覆核放行。4 年间陆续将款项伪冒汇入亲友帐户进行洗钱，总计诈领台币与美元折合共计 1656 万余元。此外，杨女更涉嫌侵占公司用来补偿客户的超商礼券 944 张 (价值 9 万 4400 元) 并变现。士检已依诈欺、业务侵占、洗钱等罪嫌将杨女及同伙起诉，并对杨女具体求刑 3 年 6 个月以上。

针对此案，保险局副局长蔡火炎表示，台湾人寿在去年 12 月已向保险局通报「重大偶发事件」，但当时掌握的范围仅限于「悬帐挪用」的部分，检查局随后也派员进行金融检查并提出检查意见，目前相关缺失仍在处理中。

然而，对于检方起诉书中揭露杨女还额外侵占公司超商礼券一事，蔡火炎坦言，这部分并不在台寿当初通报的项目中，保险局也是看到媒体报导才知道，后续会进一步跟台寿方面深入了解公司当初是否掌握此状况。

媒体关切此案将如何认定违规行为？蔡火炎解释，此案很明显是跟公司的内控制度违反、未建立或未执行有关，由于内控涉及许多环节，保险局会针对每一个控管点逐一进行检视，因此可能不一定只会被认定为「单一违规行为」。

蔡火炎表示，目前全案正在进行相关的行政程序，一旦后续确认违反《保险法》等相关法规，将进行裁处与公告，并会督促台湾人寿落实改善。若以违反内控制度来认定，单一违规行为的法定罚锾范围为 60 万元至 1200 万元。